Effect of fufang Xiaochengqi tang combined with somatostatin on paralytic ileus in patients with paralytic intestinal obstruction
-
摘要:
目的探讨复方小承气汤联合生长抑素治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察及对胃肠激素的影响。 方法选取2015年7月~2018年8月我院重症医学科收治的82例麻痹性肠梗阻患者进行研究。随机将患者分为观察组和对照组(n=41)。对照组采用生长抑素治疗,观察组采用复方小承气汤联合生长抑素治疗。比较两组间临床疗效、临床症状改善时间、临床症状及体征、血清胃肠激素及不良反应发生率。 结果观察组总有效率比对照组更高(P<0.05),观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间、主要症状消失时间比对照组更短(P<0.05)。观察组腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门停止排便排气例数、胃肠减压量比对照组更少(P<0.05)。观察组血清胃泌素、胃动素、P物质比对照组更高(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。 结论复方小承气汤联合生长抑素治疗麻痹性肠梗阻的效果明显,能有效改善患者的临床症状,降低血清胃肠激素水平。 Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of fufang Xiaochengqi tang combined with somatostatin on the treatment of paralytic ileus and gastrointestinal hormones. MethodsFrom July 2015 to August 2018, 82 patients with paralytic ileus in the department of intensive medicine were included. The patients were randomly divided into the observation group and the control group (n=41). The control group was treated with somatostatin, and the observation group was treated with fufang Xiaochengqi tang combined with somatostatin. The clinical effect, clinical symptom improvement time, clinical symptoms and signs, serum gastrointestinal hormones and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. ResultsThe total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Compared with the control group, the time of first defecation, the recovery of bowel sounds and the disappearance of main symptoms in the observation group were significantly shorter(P<0.05). The cases of abdominal distention and abdominal pain, nausea and vomiting, anus stop defecation and exhaust, gastrointestinal decompression in the observation group were lower than that in the control group (P<0.05). The serum gastrin, motilin, substance P in the observation group were significantly higher than that in the control group(P<0.05). No significant adverse reactions occurred during treatment in both groups. ConclusionFufang Xiaochengqi tang combined with somatostatin in the treatment of paralytic ileus can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce the level of serum gastrointestinal hormones. -
Key words:
- fufang Xiaochengqi tang /
- somatostatin /
- paralytic ileus /
- gastrointestinal hormone
-
表 1 临床疗效的比较[n=41(%)]
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 观察组 30(73.2) 6(14.6) 2(4.9) 3(7.3) 38(92.6) 对照组 19(46.3) 8(19.5) 5(12.2) 9(22.0) 32(78.0) χ2 4.479 P 0.034 表 2 临床症状改善时间的比较(n=41,Mean±SD)
组别 首次排便时间(h) 肠鸣音恢复时间(h) 主要症状消失时间(h) 观察组 23.15±7.14 39.51±6.42 50.83±8.36 对照组 35.27±6.79 50.73±7.97 61.07±7.22 t 8.343 7.436 6.287 P 0.000 0.000 0.000 表 3 临床症状及体征的比较[n=41,n(%)]
组别 时间 腹胀腹痛 恶心呕吐 肛门停止排便排气 胃肠减压量(Mean±SD,mL/d) 观察组 治疗前 41(100.0) 28(68.3) 41(100.0) 512.38±103.46 治疗后 2(4.9) 0 0 190.73±51.23 对照组 治疗前 41(100.0) 27(65.9) 41(100.0) 514.19±101.25 治疗后 12(29.3) 0 7(17.1) 327.65±76.29 表 4 血清胃肠激素的比较(n=41,Mean±SD,ng/L)
组别 时间 胃泌素 胃动素 P物质 观察组 治疗前 169.43±20.17 112.37±25.48 75.46±12.23 治疗后 294.25±14.39*# 220.83±16.59*# 112.36±20.37*# 对照组 治疗前 170.52±21.35 114.08±27.31 74.17±11.36 治疗后 232.06±16.52* 181.06±19.36* 93.68±17.64* *P<0.05 vs 治疗前; #P<0.05 vs 治疗后. -
[1] 陈 莉, 王东强, 李志军, 等. 中西医结合四联疗法治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效观察[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2017, 24(1): 36-9. doi: 10.3969/j.issn.1008-9691.2017.01.012 [2] 朱志云, 赖立英, 邹新花, 等. 老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理[J]. 中国中医急症, 2013, 22(3): 430-2. doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2013.03.041 [3] 易小龙, 曾良玉, 贺许良. 生长抑素联合乌司他丁治疗结肠癌术后炎性肠梗阻的疗效观察[J]. 广西医学, 2018, 40(20): 50-2. [4] 段 凌, 潘志欣. 生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用[J]. 中国医药导报, 2010, 7(10): 65-6. doi: 10.3969/j.issn.1673-7210.2010.10.035 [5] 周 勇. 加味小承气汤联合肠梗阻导管治疗炎性肠梗阻的效果[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(4): 46-9. doi: 10.3969/j.issn.1006-0979.2017.04.045 [6] 贾晋荣. 小承气汤保留灌肠联合保守治疗小儿肠梗阻63例效果观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(1): 76-7. [7] 李桂民, 薛明喜, 李晓梅. 急症腹部外科学[M]. 北京: 人民军医出版社, 2010: 372-4. [8] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 42. [9] 唐 锐, 汪佳明, 王 颖. 中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理[J]. 护理学报, 2016, 23(12): 52-3. [10] 龙 麟, 张叶熙, 高志棣, 等. 恶性肠梗阻中医药治疗进展[J]. 中医药导报, 2017, 23(16): 121-3. [11] 边美琪, 马 骏, 霍介格. 恶性肠梗阻的中医药诊治进展与展望[J]. 中国中医急症, 2017, 26(10): 1777-80. doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2017.10.029 [12] 谢伟涛. 生长抑素治疗肠梗阻的临床研究[J]. 北方药学, 2016, 13(12): 60-1. [13] 郭 峰, 艾 旭, 龙 舟, 等. 生长抑素对开腹手术肠梗阻患者的治疗效果[J]. 医学综述, 2016, 22(3): 575-7. doi: 10.3969/j.issn.1006-2084.2016.03.047 [14] 李若凡, 李 雪, 刘佐军, 等. 生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究[J]. 中国医药导报, 2013, 10(9): 71-3. doi: 10.3969/j.issn.1673-7210.2013.09.027 [15] 易剑锋, 叶蓁蓁, 潘海邦, 等. 醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻[J]. 中国实验方剂学杂志, 2015, 21(10): 182-6. [16] 李日增, 王瓯晨. 逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床观察[J]. 中国中医急症, 2017, 26(12): 2203-5. doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2017.12.041 [17] 郑国利, 李晓民, 马 丽. 中西医结合治疗肠梗阻30例疗效观察[J]. 河北医科大学学报, 2012, 33(7): 848-9. doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.07.040 [18] 刘华春, 杨 根. 奥曲肽联合复方小承气汤对术后麻痹性肠梗阻疗效及炎性因子水平的影响[J]. 广东医科大学学报, 2018, 36(5): 57-60. [19] 贾永新. 结肠水疗配合针灸和小承气汤加减灌肠治疗不完全性肠梗阻临床研究[J]. 亚太传统医药, 2018, 14(6): 164-5. [20] 季 晖, 冯立新, 田海鹰, 等. 小承气汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复的疗效观察[J]. 中医研究, 2002, 15(1): 37-8. doi: 10.3969/j.issn.1001-6910.2002.01.020 [21] 郑 苏, 胥 婧, 彭 力. 热敏灸对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性, 肠道功能和胃肠激素的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(8): 28-31. [22] 姜 巍, 王垂杰. 肝郁型功能性消化不良大鼠胃肠运动障碍与胃肠激素关系的研究[J]. 辽宁中医杂志, 2016, 465(2): 408-9. [23] 周于新, 姚宝珍, 叶静萍, 等. 假性肠梗阻早产儿血浆胃动素和生长抑素水平的测定及其临床意义[J]. 华中医学杂志, 2002, 26(2): 65-6.
计量
- 文章访问数: 672
- HTML全文浏览量: 336
- PDF下载量: 8
- 被引次数: 0