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宫腔镜电切除治疗子宫内膜息肉的效果及其影响因素

刘振燕 张彩 唐移忠

刘振燕, 张彩, 唐移忠. 宫腔镜电切除治疗子宫内膜息肉的效果及其影响因素[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(2): 207-210. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.15
引用本文: 刘振燕, 张彩, 唐移忠. 宫腔镜电切除治疗子宫内膜息肉的效果及其影响因素[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(2): 207-210. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.15
Zhenyan LIU, Cai ZHANG, Yizhong TANG. Effect of hysteroscopic electroresection for endometrial polyps and its influence factors[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(2): 207-210. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.15
Citation: Zhenyan LIU, Cai ZHANG, Yizhong TANG. Effect of hysteroscopic electroresection for endometrial polyps and its influence factors[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(2): 207-210. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.15

宫腔镜电切除治疗子宫内膜息肉的效果及其影响因素

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.02.15
详细信息
    作者简介:

    刘振燕,本科,主治医师,E-mail:fsnhrmwy@163.com

    通讯作者:

    唐移忠,本科,副主任医师,E-mail:fsnhrmwy@163.com

Effect of hysteroscopic electroresection for endometrial polyps and its influence factors

  • 摘要: 目的研究宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉的效果及其影响因素。方法纳入2016年7月~2018年7月本院及另一市级三甲医院120例子宫内膜息肉患者临床资料进行回顾性分析,行宫腔镜下电切除术72例者为观察组,行宫腔镜下吸宫术者48例者为对照组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症,比较两组患者术后半年妊娠成功率、流产率及复发率。采用Logistic多因素分析法记录宫腔镜电切除术术后妊娠的独立影响因素。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者流产率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示年龄和息肉直径是影响患者术后妊娠成功的独立因素(OR=1.220, 1.484;P<0.05)。结论宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉能显著改善妊娠结局,但妊娠结果可能受患者年龄、息肉直径的影响。

     

  • 表  1  两组基本资料比较(Mean±SD

    组别 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2 息肉类型(n) 不孕时间(年)
      单发 多发
    观察组(n=72) 29.61±13.39 20.84±1.92   38 34 4.22±1.69
    对照组(n=48) 31.06±12.57 20.19±2.13   29 19 3.95±1.58
    χ2/t 0.595 1.739  0.682 0.880
    P 0.553 0.085  0.409 0.381
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    表  2  两组手术相关指标比较(Mean±SD

    组别 手术时间(min) 术中出血量(mL) 术后住院时间(d) 术后并发症[n(%)]
    观察组(n=72) 25.36±2.78 5.59±1.48 3.76±1.13 5(6.94)
    对照组(n=48) 24.77±3.01 6.01±1.52 3.53±1.07 3(6.25)
    t/校正χ2 1.102 1.507 1.116 0.050
    P 0.273 0.135 0.267 0.823
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    表  3  两组术后半年随访结果比较 [n(%)]

    组别 妊娠成功 流产 复发
    观察组(n=72) 47(65.28) 4(5.56) 3(4.17)
    对照组(n=48) 19(39.58) 7(14.58) 6(12.50)
    χ2 7.682 1.839* 1.807*
    P 0.006 0.175 0.179
    采用校正χ2检验.
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    表  4  观察组不同预后患者病理指标比较

    分组 年龄
    (岁, Mean±SD
    体质量指数
    (kg/m2, Mean±SD
    息肉类型
    [n(%)]
    息肉部位
    [n(%)]
    息肉直径
    [n(%)]
    不孕时间
    (年, Mean±SD
    术后并发症
    [n(%)]
    单发 多发 前壁 后壁 侧壁 ≥1 cm <1 cm
    妊娠成功组(n=47) 25.48±8.93 20.33±1.85 25(53.19) 22(46.81) 12(25.53) 19(40.43) 16(34.04) 18(38.30) 29(61.70) 3.37±1.14 1(2.13) 46(97.87)
    未妊娠组(n=25) 30.04±9.12 20.46±1.77 13(52.00) 12(48.00) 8(32.00) 10(40.00) 7(28.00) 16(64.00) 9(36.00) 4.07±1.21 4(16.00) 21(84.00)
    t/χ2 2.048 0.288 0.009 0.433 4.326 2.428 5.117
    P 0.044 0.774 0.923 0.805 0.038 0.018 0.024
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    表  5  宫腔镜电切除术后妊娠成功多因素分析

    指标 β S.E. Wald χ2 P OR 95%CI
    年龄 1.025 0.411 6.220 0.013 1.220 1.810~6.237
    息肉直径 1.283 0.326 15.489 0.000 1.484 1.897~20.051
    不孕时间 0.893 0.713 1.569 0.210 2.287 0.960~9.880
    术后并发症 1.224 0.786 2.425 0.119 1.231 0.462~13.758
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  • [1] 蔺军敏, 陈燕如, 刘连连, 等. 子宫内膜息肉发病的相关因素研究进展及与不孕关系的相关研究[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(14): 2978-80.
    [2] 郭 莹, 王 懿, 方 芳. 宫腔镜术联合药物三联疗法对不孕症合并子宫内膜息肉患者的助孕效果分析[J]. 中国性科学, 2017, 26(7): 120-2. doi: 10.3969/j.issn.1672-1993.2017.07.041
    [3] Elliott J, Connor ME, Lashen H. The value of outpatient hysteroscopy in diagnosing endometrial pathology in postmenopausal women with and without hormone replacement therapy[J]. Acta Obstet Gynecol Scand, 2003, 82(12): 1112-9. doi: 10.1046/j.1600-0412.2003.00261.x
    [4] 张燕萍, 高 然, 苑晓薇, 等. 子宫动脉栓塞联合宫腔镜下吸宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用[J]. 云南医药, 2014, 35(4): 444-5.
    [5] 覃 晓, 徐文生. 子宫内膜息肉诊治进展[J]. 广西医科大学学报, 2015, 32(6): 1022-4.
    [6] Sardo AD, Calagna G, Guida MA, et al. Hysteroscopy and treatment of uterine polyps[J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2015, 29(7): 908-19. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.06.005
    [7] 叶凤如, 黄玉玲, 王 武, 等. 子宫内膜息肉宫腔镜电切术后疗效及妊娠结局分析[J]. 临床医学工程, 2017, 24(4): 463-4. doi: 10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0463
    [8] Hu L, Bu Z, Wang Y, et al. The application value of hysteroscopy in women with endometrial polyp or uterine malformations seeking for infertility treatment[J]. Fertil Steril, 2014, 102(3, S): E301-13.
    [9] 张艳青. 宫腔镜子宫内膜息肉切除后EP合并不孕患者的妊娠结局及影响因素分析[J]. 中国妇产科临床杂志, 2017, 18(1): 69-70.
    [10] 谢 幸, 苟文丽. 妇产科学[M]8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 369-71.
    [11] 张嘉洁, 张 静, 张嘉丽, 等. 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌超声及病理鉴别诊断[J]. 中国超声医学杂志, 2016, 32(11): 1015-8.
    [12] 李慕白, 吕 莹, 吴效科, 等. 子宫内膜息肉对不孕患者的影响[J]. 国际妇产科学杂志, 2017, 44(5): 581-4. doi: 10.3969/j.issn.1674-1870.2017.05.023
    [13] Carvalho FM, Aguiar FN, Tomioka R, et al. Functional endometrial polyps in infertile asymptomatic patients: a possible evolution of vascular changes secondary to endometritis[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2013, 170(1): 152-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.05.012
    [14] Bittencourt CA, Dos Santos R, Bernardo W, et al. Accuracy of saline contrast sonohysterography in detection of endometrial polyps and submucosal leiomyomas in women of reproductive age with abnormal uterine bleeding: systematic review and meta-analysis[J]. Ultras Obstet Gynecol, 2017, 50(1): 32-9. doi: 10.1002/uog.2017.50.issue-1
    [15] 许思娟, 倪亚莉, 张红红, 等. 控制性超促排卵刺激中子宫内膜息肉对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]. 生殖与避孕, 2016, 36(2): 152-5, 159.
    [16] 赵小环, 孙高高, 李红芳, 等. 子宫内膜容受性评价研究[J]. 中国计划生育学杂志, 2016, 24(8): 569-72.
    [17] Alhilli MM, Nixon KE, Hopkins MR, et al. Long-Term outcomes after intrauterine morcellation vs hysteroscopic resection of endometrial polyps[J]. J Minim Invasive Gynecol, 2013, 20(2): 215-21. doi: 10.1016/j.jmig.2012.10.013
    [18] 胡 英, 李 娟, 符免艾, 等. 宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕的疗效分析[J]. 河北医药, 2017, 39(8): 1196-8.
    [19] 王 洁, 陈晓娟, 欧阳阳钢. 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发的疗效[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(16): 3954-6.
    [20] 李友荣, 王仲奇. 宫腔镜电切术与单纯刮宫术治疗复发性子宫内膜息肉的效果对比分析[J]. 解放军医药杂志, 2018, 30(3): 88-90. doi: 10.3969/j.issn.2095-140X.2018.03.023
    [21] 王军玲, 罗淑红. 宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者妊娠结局的影响[J]. 中国性科学, 2016, 25(4): 118-20.
    [22] 孙淑红, 王树鹤, 孙艳斌, 等. 绝经前后子宫内膜息肉发病机制差异的研究现状[J]. 解放军医药杂志, 2015, 27(3): 103-7. doi: 10.3969/j.issn.2095-140X.2015.03.025
    [23] 田宗茹, 刘少霞, 全秀玲. 宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉的效果及影响术后自然妊娠状态的因素分析[J]. 国际妇产科学杂志, 2017, 44(4): 440-2. doi: 10.3969/j.issn.1674-1870.2017.04.017
    [24] 陈玉清, 方瑞丽, 杨欢, 等. 子宫内膜息肉的临床特征及息肉摘除术后对妊娠影响的相关因素分析[J]. 现代妇产科进展, 2017, 26(1): 67-9.
    [25] Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, et al. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome[J]. Hum Reprod Update, 2014, 20(2): 262-78. doi: 10.1093/humupd/dmt045
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  • 收稿日期:  2019-03-08
  • 刊出日期:  2019-04-01

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