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氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较

谢梦兰 魏娜 杨素真 蔡墅曼 耿瑞月

谢梦兰, 魏娜, 杨素真, 蔡墅曼, 耿瑞月. 氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(1): 104-107. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.24
引用本文: 谢梦兰, 魏娜, 杨素真, 蔡墅曼, 耿瑞月. 氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较[J]. 分子影像学杂志, 2019, 42(1): 104-107. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.24
Menglan XIE, Na WEI, Suzhen YANG, Shuman CAI, Ruiyue Geng. Comparison of sedative and analgesic effects of ketamine-propofol combination with ketamine-dexmedetomidine during tooth extraction in children with dental anxiety[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(1): 104-107. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.24
Citation: Menglan XIE, Na WEI, Suzhen YANG, Shuman CAI, Ruiyue Geng. Comparison of sedative and analgesic effects of ketamine-propofol combination with ketamine-dexmedetomidine during tooth extraction in children with dental anxiety[J]. Journal of Molecular Imaging, 2019, 42(1): 104-107. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.24

氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.01.24
详细信息
    作者简介:

    谢梦兰,本科,主管护师,E-mail: 1014218395@qq.com

    通讯作者:

    耿瑞月,硕士,主治医师,E-mail: gry0000@126.com

Comparison of sedative and analgesic effects of ketamine-propofol combination with ketamine-dexmedetomidine during tooth extraction in children with dental anxiety

  • 摘要: 目的 探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较。 方法 选取2016年9月~2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童为研究对象,采用随机数字法分为2组,氯胺酮-丙泊酚组(KP组,氯胺酮:1 mg/kg+丙泊酚:1 mg/kg静脉给药),氯胺酮-右美托咪定组(KD组,氯胺酮:1 mg/kg+右美托咪定0.5 μg/kg静脉给药),每组30人。记录术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分、麻醉恢复评分、外科医生满意度(不良/中等/良好)、需要的额外药物、手术时间、拔牙数量及不良事件。同时在麻醉药物诱导后,每5 min记录SBP/DBP,HR,RR,RSS和SPO2值,记录2 h。 结果 KP组及KD组在各个时间点心率、无创血压、药物重复次数、手术持续时间、麻醉恢复时间、镇静评分、手术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。KD组恶心呕吐发生率明显高于KP组(P<0.05)。KP组的外科医生满意度高于KD组,差异具有统计学意义(P<0.001)。 结论 KP组和KD组在镇静镇痛作用上差异不大。但KP组较KD组恶心呕吐发生率更低,且外科医生满意度更高。KP组可能是牙科焦虑症儿童上颌埋伏多生牙拔除术中比较满意的镇静镇痛方案选择。

     

  • 表  1  两组基本资料、拔除牙齿数量、手术持续时间、外科医生的满意度及麻醉恢复时间比较(n=30)

    指标 KP组 KD组 P
    年龄(岁,Mean±SD 6.17±1.1 6.23±1.3 0.298
    体质量(kg,Mean±SD 19.7±4.5 20.9±7.1 0.416
    手术时间(min,Mean±SD 12.8±1.2 11.5±2.6 0.616
    恢复时间(min,Mean±SD 13.4±6.8 16.6±9.8 0.175
    手术满意度(差/中/好) 0/4/26 8/8/14 < 0.001
    拔牙数量 1/2/3 8/6/7 5/11/16 0.336
    下载: 导出CSV

    表  2  两组术前、术后焦虑评分及疼痛评分的比较(n=30)

    指标 KP组 KD组 P
    术前焦虑评分
    安静/可以放心/不能放心/哭泣和抵抗 23/4/3/0 22/5/3/0 0.936
    术后焦虑评分
    安静/可以放心/不能放心/哭泣和抵抗 24/2/4/0 21/4/5/0 0.613
    PACU疼痛评分
    (1/2/3) 29/1/0 30/0/0 1.00
    术后1h疼痛评分
    (1/2/3) 27/3/0 27/3/0 1.00
    PACU: Post-anaesthesia care unit.
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2018-11-07
  • 刊出日期:  2019-01-01

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