CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估

阮宜骏; 曾振明

doi:10.12122/j.issn.1674-4500.2018.04.05

CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估

doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2018.04.05

深圳市宝安中医院（集团）疼痛科，广东深圳 518100

基金项目: 广东省中医药局科研课题（20162120）

详细信息

作者简介:
阮宜骏，硕士，副主任中医师，E-mail: szruanyj@126.com

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出版历程
- 收稿日期: 2018-09-02
- 刊出日期: 2018-11-01

Three treatments for the curative effect of ankylosing spondylitis and MRI evaluation of the sacroiliac joint

Department of Pain Management, Baoan District Hospital of Chinese Medicine (Group) of Shenzhen City, Shenzhen518100, China

摘要

摘要: 目的针对早中期的强直性脊柱炎（AS）患者，分别采取CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗方案，通过检测指标并结合MRI的影像学改变客观评估针刀治疗AS的疗效。方法将90例患者随机分成针刀松解术组（A组）30例，射频热凝术组（B组）30例，局部注射组（C组）30例。3组患者均配合常规药物，进行为期半年的治疗，通过指标（VAS、BASDAI、BASFI、扩胸度、Schober、血沉、C反应蛋白）观察评估疗效和骶髂关节MRI（SPARCC）等情况。结果 3组治疗6月后VAS、 BASDAI、BASFI、SPARCC评分语A组与其他两组相比，A组得分明显优于B、C组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解术具有操作便捷、效果显著等优点，具有临床推广和应用价值。
- 强直性脊柱炎 /
- 针刀松解术 /
- 射频热凝术 /
- 关节腔局部注射 /
- SPARCC
Abstract: Objective to assess the curative effect through indicators and the MRI scores by CT guided acupotomy release, radiofrequency therapy (RFT) and local injection of the joint cavity for the early or middle patients of ankylosing spondylitis (AS). Methods 90 cases of ankylosing spondylitis patients were collected and divided into the needle-knife group (A group), the RFT group (B group) and the injection group (C group). All the patients in the 3 groups were treated with conventional drugs for half a year, and the results were evaluated by the indicators including VAS, BASDAI, BASFI, chest expansion degree, Schober, erythrocyte sedimentation rate and C-reaction protein and the MRI of the sacroiliac joint. Results VAS, BASDAI, BASFI and SPAR Results CC scores in group A were significantly better than those in group B and C, which had statistically significant differences after 6 months of treatment. Conclusions The method of acupotomy with convenient, effective features for AS patients had the value for the further clinical promotion and application.
- ankylosing spondylitis /
- acupotomy release method /
- radiofrequency therapy /
- local injection of the joint cavity /
- SPARCC

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图 1 患者，男性，31岁，强直性脊柱炎病史6年

A: 针刀治疗前, 该层面SPARCC评分右侧5分+左侧1分; B: 针刀治疗后, 该层面SPARCC评分右侧3分+左侧1分.

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表 1 3组观察指标对比（Mean±SD）

组别	时间	VAS评分（分）	BASDAI（分）	BASFI（分）	扩胸度（cm）	Schober（cm）	ERS（mm/1 h）	CRP（mg/L）	SPARCC
A组	治疗前	8.64±0.72	5.63±1.55	5.29±1.06	2.73±0.63	3.63±0.89	73.56±9.25	27.37±9.34	17.24±6.45
A组	治疗后	2.98±1.31*^#	2.56±1.24*^#	2.41±0.86*^#	3.47±0.82*	4.04±0.60*	30.67±13.63*^&	7.26±3.22*^&	10.57±3.61*^#
B组	治疗前	8.37±0.93	5.42±0.81	5.07±0.91	2.67±0.88	3.65±0.98	69.12±11.14	26.52±8.92	18.32±6.67
B组	治疗后	3.16±1.07*	3.69±1.26*	3.53±0.72*	3.28±0.72*	3.79±0.71	30.89±12.26*	7.82±3.89*	13.27±4.40
C组	治疗前	8.98±1.43	5.67±1.02	5.16±1.20	2.84±0.91	3.60±0.72	71.56±10.86	27.35±8.66	17.31±7.22
C组	治疗后	4.21±1.66*	3.77±1.67*	3.83±1.43*	3.05±0.62	3.67±0.91	36.69±13.35*	12.46±5.32*	14.03±3.84
与治疗前比较, *P<0.05; 与B、C组两组比较,^#P<0.05; 与B组或C组其中一组比较,^&P<0.05.

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表 2 3组临床疗效比较（n=30）

组别	显效	有效	无效	总有效率
A组	13	16	0	96.67%*
B组	12	10	8	73.33%
C组	8	13	9	70%
*P<0.05vs B, C组.

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